習(xí)慣性流產(chǎn)吃什么藥？

　 　　習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者，每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為“滑胎”。習(xí)慣性流產(chǎn)主要是由于黃體功能引起的，對(duì)黃體功能不全所引起的習(xí)慣性流產(chǎn)的治療主要包括促進(jìn)卵泡發(fā)育和正常排卵。

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　　治療習(xí)慣性流產(chǎn)藥物

　?。薄?B>絨毛促性腺激素(hCG)：絨毛促性腺激素是支持黃體功能的重要因子，外源性絨毛促性腺激素可刺激黃體分泌孕激素，可治療習(xí)慣性流產(chǎn)。絨毛促性腺激素的用量及用法有多種，常用的為排卵期肌肉注射1次，劑量為5000～10000單位，以利排卵及卵泡充分黃素化，然后每2～4天肌注1500～5000單位，連用12周。絨毛促性腺激素的治療時(shí)間比較重要，在月經(jīng)周期中，絨毛促性腺激素給予過早，可導(dǎo)致卵泡閉鎖，而不是促進(jìn)其黃素化。在黃體后期給予，則可降低黃體的孕酮分泌量。由于絨毛促性腺激素的半衰期長，停用絨毛促性腺激素7天后方可做妊娠試驗(yàn)，以免出現(xiàn)假陽性。該療法也可治療原因不明性習(xí)慣性流產(chǎn)。

　?。?、促卵泡生成素(FSH)和尿促性腺激素(hMG)卵泡期給予促卵泡生成素或尿促性腺激素可促進(jìn)卵泡發(fā)育，糾正黃體功能不全。優(yōu)點(diǎn)為對(duì)子宮內(nèi)膜及宮頸黏液無不良影響，治療效果較克羅米芬佳，缺點(diǎn)為價(jià)格高，應(yīng)用不方便。方法為月經(jīng)周期第5天開始每日1次，每次75單位，連用7～10天，停藥后24～36小時(shí)肌注絨毛促性腺激素5000～10000單位促排卵。

　　3、孕激素：黃體功能不全者補(bǔ)充孕激素，能使子宮內(nèi)膜呈正常的分泌期變化。以陰道栓劑給藥為佳，因子宮局部藥物含量高，而肌注血中藥物濃度高，子宮局部低。用法為黃體酮20毫克，每日1次，從基礎(chǔ)體溫上升后第3天開始連用10～12周，見效率為92%。妊娠后開始給予孕酮對(duì)黃體功能不全所致的習(xí)慣性流產(chǎn)無明顯治療作用。需特別注意補(bǔ)充孕激素只能給予天然制劑，如黃體酮，而不能給予合成孕激素，因后者有溶黃體作用，可加重黃體功能不全，并有致畸危險(xiǎn)。

　　4、氯米芬(克羅米芬，clomifene)：卵泡其促卵泡生成素分泌不足，卵泡發(fā)育不良，是黃體功能不全的因素之一。克羅米芬與下丘腦雌激素受體結(jié)合，降低或消除雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔?，使下丘腦促性腺激素釋放激素分泌增加，進(jìn)而加強(qiáng)垂體促卵泡生成素分泌，使卵泡得以正常發(fā)育。用法為從月經(jīng)第5天開始，克羅米芬50毫克，每日一次，連用5天，如效果不佳，下個(gè)月經(jīng)周期可將藥物劑量增加至100毫克或150毫克，一般不要超過250毫克。由于克羅米芬的抗雌激素作用，在部分病例中可誘發(fā)黃體功能不全，并對(duì)宮頸黏液有不良影響?？稍诼雅萜诩佑蒙倭看萍に?，如炔雌醚0.005毫克，每日1次。

　　5、多力媽：其主要成分為烯丙雌醇，它通過刺激胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌內(nèi)源性激素，使胎盤功能正?；瑫r(shí)增強(qiáng)催產(chǎn)素酶的濃度及活性以達(dá)到保胎的目的。國外文獻(xiàn)報(bào)道其對(duì)先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)的總見效率達(dá)85%以上，且治療越早，效果越好。給藥方案如下：在明確早孕診斷后立即口服多力媽，預(yù)防給藥劑量為5～10毫克/日，既往流產(chǎn)之日前，劑量可增至15～20毫克/日，直至危象期后一個(gè)月，通常至妊娠的第5個(gè)月末，然后劑量可逐漸減至5毫克/日。

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　　習(xí)慣性流產(chǎn)的病因是比較復(fù)雜的，并且種類較多。首先要查明病因，然后針對(duì)性的治療。以上不可作為臨床依據(jù)，具體用藥要醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥下藥。