先天性尿道下裂解析

　　先天性尿道下裂多以兒童患者為主，如果童年時期未能得到及時治療將會在生育年齡時期發(fā)生不育癥。先天性尿道路下裂一般在學前進行治療為佳。切勿因拖延而造成更多并發(fā)癥以及造成不育癥等。

尿道下裂是較常見的小兒泌尿系畸形，在出生的250~300個男嬰中就有1個尿道下裂患兒，據(jù)歐美數(shù)字統(tǒng)計，發(fā)病率有增加趨勢，至今無法解釋其原因，也沒有很好的方法預防其發(fā)生。因此，如何提高尿道下裂的手術效果就顯得非常重要，也就是說如何提高他們成年后對性功能和性心理的滿意度。

　　一直以來，絕大多數(shù)的小兒外科醫(yī)生都把注意力集中在尿道下裂修補術的近期效果上：如尿道狹窄、尿瘺。因此，在已公開發(fā)表的數(shù)千篇尿道下裂的文獻中，僅有數(shù)篇涉及到尿道下裂修補術的遠期效果。

　　較新一期的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表了一篇《尿道下裂修補術后長期隨訪結果》的文章，引起我們的關注。文中147患者中有129得到隨訪，平均隨訪年齡25歲，修補方法有：Duckett、Mathieu、Dvine-Horton、Denis-Browne、膀胱粘膜法。其中大部分患者不滿意陰莖外觀，61名患者為此被配偶所嘲笑，他們也不愿意到公共的洗澡房和廁所，在哪里，因為緊張，他們會刻意隱藏外生殖器，這些都嚴重影響了他們的交友和性接觸。由此可見，陰莖外觀對性心理的重要影響。

Snodgrass術式是目前較流行的尿道下裂修補術，在歐美，有近75%的尿道下裂采用這種手術方式，因為它有非常好的陰莖外觀，能夠達到較大的美容效果：垂直狀的尿道外口、龜頭呈圓錘狀、包皮如環(huán)切術后狀態(tài)。因而深受患兒及家長的歡迎，也被小兒外科醫(yī)生所廣泛接受。我院從2004年已成功開展此手術，到目前已完成并得到隨訪的病例來看，效果是非常理想的。

專家提醒：尿道下裂為導致男性兒童無法正常進行小便，小便過程會像女性一樣進行。這對兒童以后的成長和心理健康都會造成嚴重影響。請勿必在學齡前到專業(yè)不孕不育醫(yī)院進行科學檢查治療。了解更多可點擊咨詢在線專家。