你知道胚胎移植后如何使用黃體酮嗎?

  黃體支持是試管嬰兒胚胎移植后一個(gè)關(guān)鍵的步驟，也是大家都非常注重的環(huán)節(jié)。但是由于每位患者的情況不同，對(duì)于黃體酮藥物的使用也有不同的講究。今天就讓家圓君給大家科普一下吧~

  首先，胚胎移植后的黃體支持與胚胎移植方式有關(guān)。

  我們都知道，胚胎移植方式主要有兩種：一種是鮮胚移植，一種是凍胚移植。

  鮮胚移植

  鮮胚移植是指在取卵結(jié)束后的3-5天，將形成的卵裂期胚胎或囊胚植入到母體子宮的方式。

  鮮胚移植后，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)注意補(bǔ)充一定劑量的黃體酮來(lái)維持妊娠。為什么要補(bǔ)充黃體酮呢?原因有2個(gè)：

  1、在促排卵過(guò)程中，為了防止卵子自行排出，需使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑抑制垂體功能，這樣就會(huì)造成促黃體生成素水平下降，黃體功能不全，進(jìn)而導(dǎo)致孕酮水平下降。

  2、在取卵過(guò)程中，大量的顆粒細(xì)胞丟失，導(dǎo)致黃體的組成成分減少，進(jìn)而造成功能不全。

  外源性黃體酮的補(bǔ)充，能夠提高血清和子宮局部孕酮水平，彌補(bǔ)以上兩個(gè)因素造成的黃體不足情況，為胚胎著床發(fā)育提供保障。

  凍胚移植

  凍胚移植則是在胚胎培養(yǎng)完成后，先將胚胎放置在-196℃的液氮中冷凍保存，待合適的時(shí)間點(diǎn)再將胚胎解凍復(fù)蘇，然后植入母體子宮。

  與鮮胚移植方式不同的是，凍胚移植的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案分為3種，所以進(jìn)行黃體支持時(shí)也要區(qū)別對(duì)待。

  1、自然周期子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案

  此方案主要適用于月經(jīng)較規(guī)律、卵泡質(zhì)量好的患者。

  部分患者在自然周期排卵后進(jìn)行凍胚移植時(shí)，存在自身黃體功能不全的可能，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮。

  2、促排卵周期子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案

  此方案主要適用于月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)規(guī)律卵泡質(zhì)量欠佳的患者。

  因?yàn)榇倥怕堰^(guò)程中，藥物的使用會(huì)影響到患者的黃體功能，所以需要補(bǔ)充外源性黃體酮。

  3、人工周期子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案

  此方案主要適用于月經(jīng)極不規(guī)律或存在子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥的患者。

  因?yàn)槭褂盟幬锝嫡{(diào)節(jié)抑制垂體，沒(méi)有卵泡生長(zhǎng)、沒(méi)有黃體，所以沒(méi)有內(nèi)源性雌孕激素，需要大劑量的補(bǔ)充黃體酮。

  胚胎移植后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、HCG水平及翻倍情況、孕激素水平等來(lái)判斷胚胎種植情況，進(jìn)而決定是否需要黃體支持。同時(shí)醫(yī)生也會(huì)給大家提供幾種黃體支持的方法，大家可以根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

  1、注射用黃體酮針劑

  優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜，吸收迅速。

  缺點(diǎn)：黃體酮針劑是一種油劑，長(zhǎng)期注射會(huì)導(dǎo)致注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，耐受性差。

  2、口服黃體酮制劑

  優(yōu)點(diǎn)：較方便，，易吸收，不良反應(yīng)小。

  缺點(diǎn)：價(jià)格高，需肝臟代謝，易出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。

  3、陰道用黃體酮制劑

  優(yōu)點(diǎn)：方便，耐受性好。

  缺點(diǎn)：價(jià)格較高，可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、會(huì)陰不適等不良反應(yīng)。

  充分補(bǔ)充黃體酮是試管嬰兒成功目標(biāo)的關(guān)鍵步驟之一，大家可以根據(jù)自身情況和經(jīng)濟(jì)狀況選取適合自己的方法來(lái)補(bǔ)充黃體酮。

  需要注意的是，每個(gè)人的身體情況不同，所用的黃體支持方法也不同，所以具體的用藥方法和用藥劑量也會(huì)有差異，大家無(wú)需去比較，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥就可以了。切記，一定要積極配合醫(yī)生安排，不要隨意停藥或增減藥量哦~