想在取卵前就知道促排結局?這樣做!

  眾所周知，正常育齡女性每個月經(jīng)周期會排出一個成熟的優(yōu)勢卵泡，以備受孕，可以說卵泡發(fā)育質(zhì)量決定生育質(zhì)量。

  在試管嬰兒中，為了成功獲取多個優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，需要通過促排卵治療讓多個卵泡共同發(fā)育，而卵泡發(fā)育可以通過超聲來簡單、直觀的評估，每個周期通過幾次的超聲監(jiān)測，可以觀察到卵泡生長、發(fā)育，同時測定血清中的激素，為接下來的治療指明了方向。所以，監(jiān)測排卵，意義十分重大。

  為什么要監(jiān)測排卵?

  卵泡是在卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個卵母細胞和其周圍許多小型卵泡細胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段。“卵巢”更主要的功能是產(chǎn)生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發(fā)育良好的卵子是試管嬰兒成功的確保。但是卵子太小，肉眼看不見，在試管嬰兒中，為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育較簡單、最直觀的評估是通過超聲觀察，每個周期通過3-4次的超聲監(jiān)測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發(fā)育、以及何時可進行取卵手術。

  監(jiān)測排卵到底有多重要?

  在試管嬰兒超促排卵過程中，監(jiān)測排卵是為了評價卵巢刺激的效果與決定取卵的時間。當一個或一個以上卵泡直徑大于18mm，或者三個或三個以上卵泡直徑大于16mm時，便可當日“打夜針”注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后36小時取卵。成熟卵泡圓而飽滿，內(nèi)壁薄而清晰，有張力。卵泡數(shù)量太少有可能取不到卵子，如小于兩個卵泡應放棄，但也不是越多越好，卵泡數(shù)量過多，要警惕卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。每個人對促排卵藥的反應也不一樣，有的人卵泡前期長得慢，也不用過于擔心，醫(yī)生也會根據(jù)個人情況不同調(diào)整藥物的。

  監(jiān)測排卵是如何進行的?

  監(jiān)測的時間，醫(yī)生會根據(jù)病人的身體情況而定。監(jiān)測期間，醫(yī)生通過B超，可以發(fā)現(xiàn)和了解誘發(fā)生長的卵泡數(shù)目、大小，然后根據(jù)監(jiān)測的結果來適當調(diào)整促排卵藥的劑量和用藥時間。一般說來，月經(jīng)周期第10-12天時，優(yōu)勢卵泡數(shù)量就可以達到2-3個，可以發(fā)育到40px大小，不過此時并不能急于取卵，要根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚度，尿LH峰，來決定注射HCG時間。由于每個人體質(zhì)存在差異，對促排卵藥物的反應不一，因此醫(yī)生會通過監(jiān)測卵泡發(fā)育情況確定取卵的時間。

  通常在促排卵過程中，醫(yī)生會不斷根據(jù)卵泡的大小調(diào)整用藥，所以不要擅自更改復診時間，也不要擅自停藥。

  卵泡監(jiān)測不僅可以了解卵泡的生長過程，還可以預測排卵的時間，判斷黃體是否形成，對卵泡發(fā)育異常的診斷起著重要的作用，為試管嬰兒診療提供了靠譜信息。所以，大家一定要重視卵泡監(jiān)測哦!