胚胎移植后的休養(yǎng)過程，這步千萬別漏!

  試管嬰兒移植手術(shù)完成以后，孕友們還要進(jìn)行至關(guān)重要的一步，那就是黃體支持。常常有不少患者感到疑惑，為什么在移植后要進(jìn)行黃體支持呢?黃體支持到底有什么用?

  什么是黃體?

  讓我們先來了解一下什么是黃體。女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁上的卵泡顆粒細(xì)胞、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和血管向內(nèi)侵入，并在促黃體生成素的作用下，迅速轉(zhuǎn)變成富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，因呈黃色而稱為黃體。

  黃體分泌黃體酮。黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床及其后的胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備。黃體酮的另一個(gè)重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，從而有利于胚胎和胎兒生長發(fā)育。

  進(jìn)行試管嬰兒助孕的準(zhǔn)媽媽們往往黃體功能不全，所以必須補(bǔ)充黃體酮。

  黃體支持的方式

  常用的黃體支持方式包括孕激素、人絨毛膜促性腺激素、雌激素等，患者可以肌肉注射黃體酮、陰道使用黃體酮凝膠及口服黃體酮等。

  黃體支持需要多久?

  一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盤，初具分泌雌、孕激素的功能，此后黃體的功能也逐漸減退。因此，妊娠的第 7 周左右開始監(jiān)測體內(nèi)雌孕激素水平，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整黃體酮用量。多在妊娠 10 周左右停止黃體支持。由于人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成，黃體支持要略長些，一般需要支持到 12 周。

  黃體支持的常見問題

  1、黃體酮陰道緩釋凝膠需要注意以下幾點(diǎn)：

  ▲藥物注入5-10分鐘后就可以活動(dòng)，無需臥床。早上用藥效果更好，因?yàn)榘滋旎顒?dòng)量較大，體溫稍高，更有利于藥物局部分布和吸收。

  ▲在使用黃體酮凝膠的同時(shí)，如需使用其他陰道藥物，需要間隔6小時(shí)以上，以免削弱凝膠的藥效。

  ▲使用過程中如有外陰不適，可自行或去醫(yī)院清洗外陰。

  ▲如出現(xiàn)褐色分泌物，先不要緊張，可能是由于藥物的載體混合著宮頸管的脫落細(xì)胞和陰道分泌物的共同產(chǎn)物，到醫(yī)院灌洗陰道即可。

  2、肌注黃體酮有什么需要注意的呢?

  ▲在肌注黃體酮3到4小時(shí)后可熱敷肌注部位。注意水溫適中，防止?fàn)C傷。

  ▲熱敷后可用清潔手掌按揉注射部位以促進(jìn)藥物吸收。

  ▲可在注射部位貼生土豆片促進(jìn)吸收，防止注射部位硬結(jié)，紅腫。

  ▲請?jiān)谡?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。

  ▲經(jīng)常更換注射部位。

  3、口服黃體酮制劑需要注意什么?

  天然黃體酮有黃體酮膠丸，為軟膠囊。由于口服后易出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀，建議睡前服用。地屈孕酮也是常用的孕激素，系經(jīng)過處理的天然黃體酮，藥效明顯增強(qiáng)，吸收，有穩(wěn)定的生物利用度，不良反應(yīng)小?？诜S體酮使用方便，但是由于試管嬰兒中所需黃體支持的藥物量較大，單獨(dú)應(yīng)用很難達(dá)到濃度。

  綜上所述，鑒于不同的黃體酮制劑各有優(yōu)缺點(diǎn)，建議女性朋友們根據(jù)自身的身體情況和經(jīng)濟(jì)狀況選取合適的藥物，確保準(zhǔn)媽媽們身心健康。祝大家好孕!