試管嬰兒移植前用不用做宮腔鏡?

  在門診，經(jīng)常會聽到一些女性朋友詢問醫(yī)生，“馬上要移植了，已經(jīng)做了陰道B超檢查，還有必要做宮腔鏡嗎?”

  答案是：具體問題具體分析!

  臨床數(shù)據(jù)顯示，試管移植失敗的案例中一部分患者未能成功妊娠就是由于宮腔問題導(dǎo)致的，而這些問題大部分都沒有明確的癥狀，所以B超或者其他的輔助檢查不能及時發(fā)現(xiàn)，從而影響了胚胎著床。

  通常在胚胎移植前，醫(yī)生會先通過B超對患者的宮腔內(nèi)環(huán)境進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)內(nèi)膜厚度形態(tài)異常、宮腔粘連或輸卵管造影時不顯影等情況，會建議患者做宮腔鏡檢查。如果B超檢查正常，但患者有過胚胎移植失敗史，若排除了胚胎質(zhì)量因素，也會建議做宮腔鏡檢查。

  陰道B超和宮腔鏡檢查的區(qū)別

  陰道B超的適應(yīng)范圍

  陰道B超屬于影像學(xué)檢查，主要用于觀察子宮內(nèi)膜厚度及卵巢形態(tài)，判斷是否有宮內(nèi)占位等器質(zhì)性病變，但無法得到更詳細(xì)的子宮信息，也很難清晰的檢查出宮腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)和形態(tài)問題，所以相對于宮腔鏡來說，B超存在一定的局限性。

  宮腔鏡檢查的適應(yīng)范圍

  宮腔鏡檢查更為直觀，可以近距離觀察子宮的內(nèi)部環(huán)境，對子宮腔的大小和形態(tài)、內(nèi)膜的色澤和厚度、子宮角和輸卵管開口的存在進(jìn)行詳細(xì)的檢查，在發(fā)現(xiàn)更為隱秘病癥的同時，也大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，彌補(bǔ)了B超檢查的不足。

  宮腔鏡檢查的作用?

  提前發(fā)現(xiàn)不孕病因

  通過宮腔鏡檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)宮腔疾病，比如子宮縱膈、宮腔異物、宮腔粘連等，或者肌瘤、息肉以及內(nèi)膜增生、內(nèi)膜炎等。這樣可以先一步展開治療，為移植做好充分的準(zhǔn)備。

  移植區(qū)域預(yù)觀察

  通過宮腔鏡檢查可以對移植區(qū)域進(jìn)行仔細(xì)的預(yù)觀察，通過擴(kuò)張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮形狀和宮腔深度，來降低胚胎移植難度。

  優(yōu)質(zhì)的胚胎來之不易，宮腔鏡的應(yīng)用地改善了患者的宮腔環(huán)境，提高了子宮內(nèi)膜的容受性，減少了影響試管兒移植成功的不利因素，對提高試管嬰兒的最終妊娠結(jié)局起到非常關(guān)鍵的作用。如果大家需要做宮腔鏡檢查或治療，應(yīng)積極配合醫(yī)生及早進(jìn)行，不要等到移植失敗了才悔不當(dāng)初!