試管移植一定要關(guān)注這個重要指標!

  在試管治療中，生殖醫(yī)生非常關(guān)注的一個數(shù)據(jù)就是黃體功能。黃體功能的好壞直接影響女性患者的月經(jīng)狀況和妊娠發(fā)展，黃體功能不足、黃體萎縮不全會降低胚胎的種植幾率，影響胚胎的后期發(fā)育，增加了妊娠早期流產(chǎn)的風(fēng)險。

  黃體，是在排卵后由破裂的殘余卵泡形成的富有血管的暫時性內(nèi)分泌腺體，簡單的說黃體是排卵后由卵泡轉(zhuǎn)變而來的。卵巢每次排卵后就會有黃體出現(xiàn)，妊娠后黃體發(fā)育增大，所分泌的激素可以使子宮黏膜增厚，抑制子宮收縮，促進乳腺分泌，所以黃體的變化是會影響試管種植結(jié)果的。

  黃體是怎么工作的?

  黃體細胞可以分泌孕激素和雌激素、雄激素。女性的黃體每天可生成25-50mg孕酮。在排卵后期，黃體將充分調(diào)動自身的功能，增加孕酮分泌，降解產(chǎn)物刺激下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，升高BBT，而同時它分泌的雌、孕激素會與子宮肌層、子宮內(nèi)膜、輸卵管、陰道上皮、乳房組織等共同配合為胚胎的著床、植入及進一步發(fā)育成長提供必要的保障。一旦移植成功，月經(jīng)黃體就變成了妊娠黃體，幫助維持妊娠發(fā)育，大概持續(xù)作用3個多月的時間。因此必須要警惕移植后期可能會出現(xiàn)的黃體功能不足，這也是為何，移植后醫(yī)生會給試管患者制定黃體補充治療方案的原因。

  我們常用血清孕酮的測定來判斷患者的黃體情況。

  正常情況下孕酮在排卵前血孕酮一直在較低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般<10nmol/L(3.15ng/ml)。在試管促排過程中，要警惕過高的孕酮值，因為過高的孕酮會影響子宮內(nèi)膜容受性，進而影響移植胚胎的著床和發(fā)育，因此臨床中如果出現(xiàn)孕酮過高，生殖醫(yī)生一般主張凍存胚胎，擇期凍胚移植。

  在試管移植治療中，促排藥物會對女性的黃體功能造成一定影響，一般都會呈現(xiàn)黃體缺乏的現(xiàn)象，并且不同的促排方案后使用的黃體支持時間和劑量也是不同的。因此，生殖醫(yī)生會安排患者檢查孕酮情況，從而根據(jù)抽血結(jié)果指導(dǎo)黃體支持的用藥方案。

  劃重點

  每個患者的促排方案或是個體情況都是不同的，患者不要自行用藥，一定要按照生殖醫(yī)生的安排進行黃體支持。

  因此，在試管治療中，患者朋友們一定要注意配合醫(yī)生進行孕酮激素水平的檢測，這樣既可以幫助我們確定卵巢是否符合移植條件，也可以為調(diào)整黃體支持的藥物劑量提供依據(jù)，從而幫助我們提高種植成功的幾率。