備孕課堂：卵泡長(zhǎng)得好好的憑什么不排卵?

  細(xì)細(xì)是個(gè)備孕長(zhǎng)達(dá)一年之久的未準(zhǔn)媽媽，一定要生寶寶可就是不懷孕，各種大招都試過(guò)，去醫(yī)院監(jiān)測(cè)排卵，利用排卵期同房這樣能提高懷孕率吧，人家試過(guò)了就是不行，監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)有卵泡可就是不排卵，沒有排卵自然無(wú)法懷孕，這個(gè)道理大家都明白，可這究竟是怎么回事呢?

  不排卵又叫排卵障礙，排卵障礙約占女性不孕患者的20%—30%。影響排卵的原因很多，像細(xì)細(xì)這樣影響正常排卵的疾病醫(yī)學(xué)上稱之為：“未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)”。具體分析介紹如下：

  這是一種什么病?

  未破裂卵泡黃素化綜合征(英文簡(jiǎn)稱是LUFS)其較大的特點(diǎn)是卵泡能夠發(fā)育成熟，但就是不破裂，卵細(xì)胞未能排出，這屬于一種排卵障礙性疾病。在那些正常的女性當(dāng)中，她們的自然月經(jīng)周期約有10%會(huì)出現(xiàn)這種未破裂卵泡黃素化的情況，未破裂卵泡黃素化也可以發(fā)生于促排卵周期中。這一問(wèn)題在女性不孕患者當(dāng)中比例明顯增高。通常認(rèn)為未破裂卵泡黃素化是導(dǎo)致不孕的原因之一。

  可能很多女性會(huì)和細(xì)細(xì)有同樣的疑問(wèn)，我月經(jīng)周期明明都很正常啊。為什么會(huì)這樣。非常對(duì)，未破裂卵泡黃素化所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀很容給人錯(cuò)覺，自己月經(jīng)周期就是正常的有排卵周期的月經(jīng)，要知道，它實(shí)際上是一種無(wú)排卵性月經(jīng)的特殊類型。

  為啥是貌似排卵正常

  把未破裂卵泡黃素化的臨床表現(xiàn)一一列舉出來(lái)對(duì)比一看便知，相信你一定會(huì)發(fā)現(xiàn)它與“正常情況”的相似度有多高。

  1、基礎(chǔ)體溫能夠呈典型的雙相;

  2、女性月經(jīng)周期規(guī)律;

  3、如果進(jìn)行宮頸粘液或者子宮內(nèi)膜的活檢，能夠出現(xiàn)正常的分泌期變化，和正常排卵周期是非常相似的;

  4、月經(jīng)規(guī)律的同時(shí)，女性在黃體期血孕酮水平也正常升高。

  什么原因造成的?

  未破裂卵泡黃素化發(fā)病機(jī)制并不明確，通常認(rèn)為與以下情況相關(guān)：

  1、和中樞性以及卵巢局部的分泌紊亂有著密切的關(guān)系。

  2、和盆腔炎癥還有一些手術(shù)史以及女性的子宮內(nèi)膜異位癥有著一定的關(guān)系。如果簡(jiǎn)單敘述的話，就是前面提到的幾點(diǎn)因素造成的卵巢周圍的粘連、結(jié)蹄組織增生包繞卵巢，有人將其比喻成給卵巢五花大綁束縛起來(lái)，阻礙卵泡破裂和卵子排出。

  3、與女性的心理因素有關(guān)。不孕女性經(jīng)常出現(xiàn)的緊張焦慮很容易影響內(nèi)分泌功能，使排卵出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致未破裂卵泡黃素化。經(jīng)常聽到女性朋友說(shuō)，剛開始測(cè)排卵是正常的，測(cè)得多了，越測(cè)越不排卵了。

  如何確定我患沒患這病?

  近年來(lái)，醫(yī)院主要通過(guò)B超對(duì)于卵泡發(fā)育的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，同事需要參考尿液當(dāng)中抽查的黃體生成素(LH)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷。換言之，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)LH峰值之后2d或者注射外源性的hCG在36-48h后，利用B超檢查如果B超提示卵泡未排出、并仍繼續(xù)生長(zhǎng)，那么，這種情況下即可診斷。

  除此之外，還可以于預(yù)測(cè)排卵日4-7天，通過(guò)腹腔鏡來(lái)檢查卵巢表面的情況，如卵巢表面未找到有排卵孔，同時(shí)再對(duì)于腹腔液中的雌激素、孕激素水平進(jìn)行檢查，隨即便可診斷。

  如何避免發(fā)生這種情況?

  針對(duì)上述致病因素，我們有這些癥狀的女性朋友提出了下列的建議：

  1、應(yīng)調(diào)整自己心情，避免過(guò)于緊張。

  2、如果患者患有不孕多年，不要對(duì)于是否排卵問(wèn)題過(guò)分糾結(jié)，首先應(yīng)排除因其他原因?qū)е碌牟辉?，就比如，常見的輸卵管功能異?！?

  3、另外，經(jīng)過(guò)B超引導(dǎo)下進(jìn)行卵泡穿刺術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的情況，也能夠作為一種的治療手段，不過(guò)那樣的話應(yīng)該嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

  4、建議進(jìn)行試管嬰兒助孕。這是對(duì)于未破裂卵泡黃素化造成的不孕，較快也是比較的治療方法，直接通過(guò)輔助生殖方式幫助換裝完成受精。

  簡(jiǎn)單理解這項(xiàng)是這樣進(jìn)行的，通過(guò)相應(yīng)的治療確保女性可以有多枚卵子同時(shí)發(fā)育，然后經(jīng)陰道穿刺將卵子取出，在體外受精培養(yǎng)，選擇較優(yōu)的胚胎移植回子宮。很多患者一個(gè)周期就能懷孕，而一個(gè)周期對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)只需20多天或者一個(gè)月的時(shí)間。

  通過(guò)詳細(xì)的介紹，細(xì)細(xì)明白了未破裂卵泡黃素化的相關(guān)問(wèn)題，夫妻雙方經(jīng)過(guò)檢查、促排降調(diào)等過(guò)程順利懷孕，目前寶寶已經(jīng)順利出生，如果你也和細(xì)細(xì)一樣。