做試管嬰兒的患者都知道,高質(zhì)量的胚胎能夠提高試管嬰兒的妊娠率和胚胎的著床率,因此在胚胎培養(yǎng)和發(fā)育的過程中,醫(yī)生挑選質(zhì)量好的胚胎進行移植,以期一次移植取得成功。
那么,在這個過程中,選擇高質(zhì)量胚胎的標(biāo)準是什么呢?高質(zhì)量的胚胎有哪些特質(zhì)?患者又該如何提高胚胎的質(zhì)量呢?什么是胚胎碎片?
什么是胚胎碎片?
在胚胎發(fā)育的過程中,胚胎自身的發(fā)育機制會將一些細胞內(nèi)的“廢物”割裂出去,從外在形態(tài)上看這些被割裂出去的細胞質(zhì),就像碎片一樣,因此被稱作胚胎的碎片。毫無疑問,碎片率過高的胚胎其發(fā)育潛能必然會受到影響,在選擇優(yōu)質(zhì)胚胎時,成為可供移植的“預(yù)備胚胎”的幾率會很小。
如何挑選到高質(zhì)量的胚胎?
看發(fā)育比較胚胎的發(fā)育速度
正常的胚胎都有自己的發(fā)育速度,到第幾天應(yīng)該發(fā)育成什么樣子,發(fā)育到什么程度都不可以太慢。
一般精卵結(jié)合后的2-3天內(nèi),胚胎的形態(tài)就會發(fā)生變化,不同胚胎之間的分化狀態(tài)也會受到胚胎發(fā)育潛力的影響。
因此,醫(yī)生會根據(jù)胚胎的發(fā)育速度進行胚胎篩選,將一些發(fā)育遲緩的胚胎不放在考慮移植的范圍內(nèi)。
拼顏值觀察胚胎的卵裂球形態(tài)
評估卵裂球的形態(tài)好壞主要是從每個細胞的形態(tài)、大小是否一致,形狀是否都為軸對稱,以及胚胎是否存在過多碎片等方面考慮。優(yōu)質(zhì)的胚胎其發(fā)育潛能更高,更易發(fā)生著床和妊娠。
另外,我們不建議患者過于關(guān)注胚胎的等級,很多患者在胚胎移植后,會和別的患者攀比彼此移植的胚胎等級,這樣做其實沒有必要,因為我們都知道,試管嬰兒能否妊娠成功其實是要看很多因素的,除了胚胎的等級外,還包括患者自身的子宮環(huán)境、身體素質(zhì)以及心理狀態(tài)等,過于看重胚胎等級的比較,反而會影響到部分患者的心情,影響胚胎的著床。
胚胎為什么會產(chǎn)生碎片?
no.1精卵質(zhì)量
精卵的質(zhì)量差,形成的胚胎質(zhì)量也會相對差一些,若胚胎的發(fā)育潛能過低,就會導(dǎo)致其碎片變多。
no.2促排方案
促排卵方案可影響胚胎質(zhì)量,不同患者適合不同的促排卵方案,同一患者采用不同的促排卵方案,其效果也將大有不同,形成的胚胎碎片發(fā)生率可出現(xiàn)差異。
no.3溫度
卵子和胚胎對溫度十分敏感。溫度會影響卵子和受精卵分裂的正常進行,導(dǎo)致胚胎碎片形成。
no.4母體因素
不孕患者體內(nèi)存在某些病理因素,如輸卵管積水及子宮內(nèi)膜異位癥等,可影響胚胎正常發(fā)育,導(dǎo)致胚胎產(chǎn)生大量細胞碎片。
如何預(yù)防和降低碎片率?
1、個體化地設(shè)計適宜的促排卵方案,提高卵子的質(zhì)量;2、積極糾正輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等女方病理狀態(tài);3、改善胚胎實驗室培養(yǎng)環(huán)境和條件,增加配子胚胎操作人員的熟練程度,減少配子和胚胎的暴露時間;4、將胚胎與輸卵管液、顆粒細胞、子宮內(nèi)膜細胞、及干細胞共培養(yǎng),在胚胎培養(yǎng)基中添加生長因子及抗凋亡物質(zhì)等。另外,高規(guī)格的胚胎實驗室操作能夠在一定程度上減少胚胎的碎片率,提高試管嬰兒的妊娠率和胚胎的種植率,使患者能夠迎來一個良好的妊娠結(jié)局。
北京家圓試管嬰兒醫(yī)院胚胎實驗室的胚胎學(xué)家均具有醫(yī)學(xué)、生物學(xué)或者遺傳學(xué)碩士以上學(xué)歷,具備嫻熟的和豐富的經(jīng)驗。熟練掌握單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射、未成熟卵培養(yǎng)、胎芽抽吸法減胎等一系列輔助生殖,為試管嬰兒手術(shù)妊娠率奠定了良好的基礎(chǔ)。
溫馨提示:北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛(wèi)健委批準的,有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。
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