卵巢低反映是指在控制性超促排卵過(guò)程中,卵巢對(duì)促性腺激素反應(yīng)過(guò)低甚至無(wú)反應(yīng),導(dǎo)致獲卵數(shù)少、周期取消率高以及臨床妊娠率降低的一種現(xiàn)象,給患者造成了巨大的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān),是輔助生殖領(lǐng)域中極具有挑戰(zhàn)性的難題之一。
IVF中卵巢低反應(yīng)的處理和治療一直存在爭(zhēng)議,越來(lái)越多的證據(jù)表明:每一個(gè)啟動(dòng)周期獲得的卵子數(shù)對(duì)臨床結(jié)局影響很大,所以每次促排卵都應(yīng)該把目標(biāo)放在獲得較佳卵子數(shù)。本綜述旨在根據(jù)新的POSEIDON分類對(duì)卵巢低反應(yīng)處理提供新策略。
從圖中可以看出端倪:在不考慮男方問(wèn)題的情況下,為了得到至少一個(gè)整倍體胚胎(推測(cè)生育正常小孩的胚胎),越是年輕,需要的MII卵子數(shù)越少,<35歲4個(gè)就可以;年齡越大需要獲卵越多,才可能得到一個(gè)整倍體,譬如>42歲,需要約20個(gè)MII卵子。
而現(xiàn)實(shí)是:年齡越大卵泡池的卵泡就越少,所以,對(duì)于年齡大的患者,想要得到多枚卵子,需要經(jīng)歷多次促排卵。
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