試管嬰兒為什么要進行黃體支持？

  很多患者在取卵后或者移植后需要用孕激素，雌激素等藥物，這是為什么？其實這是在進行黃體支持，那么什么是黃體支持，為什么要進行黃體支持，黃體支持的方法又有哪些?在此向大家進行簡單的介紹。

  一、IVF治療的女性要進行黃體支持的原因

  IVF治療的女性在促排階段使用藥物刺激卵巢或進行取卵的操作，會導(dǎo)致自身的內(nèi)源性黃體功能不全，所以需要進行黃體支持，以確保妊娠過程的、順利。

  如果是新鮮胚胎移植的患者，可以在取卵后當天開始補充黃體酮，為受孕做準備。

  移植后如果確認妊娠成功，可持續(xù)補充黃體酮至孕10~12周，以確保胎兒的正常發(fā)育。

  二、黃體酮在妊娠階段的主要作用

  1)提高子宮內(nèi)膜容受性，有利于胚胎著床；

  2)抑制子宮收縮，起到保胎作用；

  3)提高封閉因子(PIBF)水平，參與胚胎保護性免疫調(diào)節(jié)；

  4)孕激素還可通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，促進胎兒生長。

  三、常用的黃體支持方案

  目前黃體支持藥物包括: 黃體酮類（孕酮）、hCG（絨促性素）及促性腺激素釋放激素（GnRH-a，如達必佳）。

  黃體期使用黃體酮類可以明顯改善IVF的妊娠結(jié)局，給藥途徑包括肌肉注射黃體酮、陰道使用黃體酮凝膠及口服黃體酮（黃體酮膠囊，達芙通）等。

  四、黃體支持治療過程中的常見問題

  1、黃體酮陰道緩釋凝膠需要注意以下幾點：

  1)藥物注入5-10min后就可以活動，無需臥床。早上用藥效果更好，因為白天活動量較大，體溫稍高，更有利于藥物局部分布和吸收；

  2)在使用黃體酮凝膠的同時，如需使用其他陰道藥物，需要間隔6小時以上，以免削弱凝膠的藥效；

  3)使用過程中如有外陰不適，可自行或去醫(yī)院清洗外陰；

  4)如出現(xiàn)褐色分泌物，先不要緊張，可能是由于藥物的載體混合著宮頸管的脫落細胞和陰道分泌物的共同產(chǎn)物，到醫(yī)院灌洗陰道即可。

  2、肌注黃體酮有什么需要注意的呢？

  1. 在肌注黃體酮3到4小時后可熱敷肌注部位。注意水溫適中，防止燙傷。

  2. 熱敷后可用清潔手掌按揉注射部位以促進藥物吸收。

  3. 可在注射部位貼生土豆片促進吸收，防止注射部位硬結(jié)，紅腫。

  4. 請在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)注射。

  5. 經(jīng)常更換注射部位。

  3、口服黃體酮制劑

  天然黃體酮有黃體酮膠丸，為軟膠囊。由于口服后易出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀，建議睡前服用。地屈孕酮也是常用的孕激素，系經(jīng)過處理的天然黃體酮，藥效明顯增強，吸收，有穩(wěn)定的生物利用度，不良反應(yīng)小。口服黃體酮使用方便，但是由于試管嬰兒中所需黃體支持的藥物量較大，單獨應(yīng)用很難達到濃度。

  鑒于不同的黃體酮制劑各有優(yōu)缺點，建議女性朋友們根據(jù)自身的身體情況和經(jīng)濟狀況選取合適的藥物，確保準媽媽們身心健康。