有優(yōu)質(zhì)胚胎為什么還種植失敗?可能是子宮內(nèi)膜容受性的問題。胚胎進(jìn)入子宮后,要經(jīng)過定位、黏附、侵襲等過程,在子宮內(nèi)膜上“安家”,所以子宮內(nèi)膜的狀態(tài)對于胚胎的著床和后期發(fā)育是非常重要的。子宮內(nèi)膜容受性,即子宮內(nèi)膜影響胚胎著床的能力,它是子宮內(nèi)膜接受胚胎著床的一種綜合的狀態(tài),是IVF成功與否的直接因素。
補(bǔ)充一個(gè)概念“種植窗”。種植窗是指子宮內(nèi)膜處于一種允許胚胎著床的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。在種植窗期間,子宮內(nèi)膜對胚胎的接受性達(dá)到最高,在種植窗前后,胚胎則無法著床。所以說,胚胎發(fā)育能否與子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步,直接關(guān)系到移植成功率。也就是說,準(zhǔn)確掌握胚胎種植窗時(shí)期是提高試管嬰兒成功率的關(guān)鍵。
什么因素會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性的下降?
1、子宮內(nèi)膜本身因素
影響子宮內(nèi)膜容受性的自身因素包括:子宮內(nèi)膜厚度、血流狀態(tài)、容積等。子宮內(nèi)膜厚度可以為胚胎提供著床場地和發(fā)育營養(yǎng)。一般認(rèn)為<7mm時(shí),子宮內(nèi)膜容受性下降,胚胎種植率下降。子宮內(nèi)膜的血流狀態(tài)同樣也代表了子宮的營養(yǎng)狀況。
2、既往盆腔或子宮治療(手術(shù)影響)。
比如原來的刮宮,或是一些宮腔疾病治療手術(shù),可能會影響內(nèi)膜的因子表達(dá),從而影響子宮容受性。
3、身體因素
高齡、多囊卵巢等因素,會使患者內(nèi)分泌和代謝情況發(fā)生改變,從而影響子宮內(nèi)膜容受性。另外,子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水等病癥,也會對子宮容受性造成不良影響。
如何提高子宮內(nèi)膜容受性?
臨床上,有很多提高子宮內(nèi)膜容受性的方法。較常用的是,藥物提升法:低分子肝素(增加活產(chǎn)率和臨床妊娠率)、阿司匹林(臨床中被廣泛應(yīng)用)、糖皮質(zhì)激素、HCG宮腔灌注等;手術(shù)提升法:輸卵管切除術(shù)(防止積水逆流,將胚胎沖走,進(jìn)而提高子宮對胚胎的接受能力)等。
(溫馨提示:藥物提升法需要專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),切記不可自我判斷。)
目前,關(guān)于子宮內(nèi)膜容受性對試管移植的影響,依然存在著很多不確定性,我們要辯證的認(rèn)識它。但不可否認(rèn),如果我們能更好的掌握好這個(gè)種植窗,就可以給我們帶來好孕!
溫馨提示:北京家圓醫(yī)院是北京市衛(wèi)健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規(guī)醫(yī)院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛(wèi)健委批準(zhǔn)的,有資質(zhì)、正規(guī)輔助生殖醫(yī)院。
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